Göz Yaralanmalarına Bağlı Glokomlar

Göz Yaralanmalarına Bağlı Glokomlar

Göz yaralanmalarına bağlı glokomlar “travmatik glokom” adını alır. Travmatik glokom bir ikincil glokom tipi olup, her türdeki göz yaralanmaları sonrasında ortaya çıkabilmektedir. Tek taraflı görme kayıplarının en önemli bir sebeplerinden biridir. Kimi zaman geçici göz tansiyonu artışı,  kimi zaman ise ciddi görme kayıpları ile sonuçlanır. Çoğu zaman yaralanmadan sonra ilk 6 ay içinde ortaya çıkar. Ancak yaralanmadan hemen sonra gelişebileceği gibi, seneler sonra bile görülebilmektedir. Yani hasta, yaşam boyu glokom riskini taşır. Daha ziyade genç yaşlarda ve çocuklarda görülmekte olup, erkeklerde kadınlara oranla 2-3 kat sıktır.

Travmatik glokom erken ve geç dönemde gelişen glokom olarak ikiye ayrılmaktadır. Geç dönemde gelişen glokom, yaralanmadan en az 6 ay sonra gelişmektedir. Ayrıca künt göz yaralanması sonucunda gelişen ve delici göz yaralanması sonucunda gelişen travmatik glokom olarak da ikiye ayrılmaktadır.

Travmatik glokom en çok yumruk ya da top çarpması gibi künt göz yaralanmalarından sonra ortaya çıkmaktadır. Soda şişelerinin kapağının patlaması da bu tip yaralanmalara örnektir. Künt göz yaralanmasında gözde delici yaralanma olmaz ancak, darbe sonucunda ani basınç artışı nedeniyle göz dokularında yırtılma ve göz içinde kanamalar gelişir. Dokulardaki bu harabiyet ve kanamalar göz tansiyonu artışına sebep olur. Ayrıca darbe etkisi ile göz merceğinde kayma ya da katarakt gelişimi de glokomu tetikleyebilir. Delici göz yaralanmasında ise bıçak, cam gibi delici cisimlerle gözde tam kat kesiler oluşur. Dokulardaki harabiyet, kanama veya iltihaplanma sonucunda oluşan dokulardaki yapışıklıklar glokoma sebep olur. 

Göz içine kaçan metalik yabancı cisimler de glokoma sebep olabilir. Özellikle çekiçle çivi çakma gibi metalin metale vurulması sonucunda, göz içine çok küçük yabancı cisim kaçabilir. Hatta kimi zaman hastalar bu durumun farkına bile varmayabilir. Bu yabancı cisimler yıllar sonra bile glokoma sebep olabilir.

Ayrıca, özellikle temizlik malzemeleri gibi asit ya da baz maddelerle kimyasal yaralanmalar, elektrik ya da radyasyon yaralanmaları da glokoma sebep olabilir.

Bu durumda hastaların uzman bir göz hekimi tarafından değerlendirilmeleri ve tedavi edilmeleri gerekir. Glokom çoğu zaman göz tansiyonunu düşüren damlalarla kontrol altına alınır. Damlalar yetersiz kalırsa, klinik tabloya görme lazer ya da cerrahi tedavi yöntemleri uygulanır. 

Sonuç olarak göz tansiyonu hastalığı göz yaralanmalarının önemli bir sonucudur. Yaralanmadan hemen sonra gelişebileceği gibi, seneler sonra bile ortaya çıkabilmekte, görsel kayıplara sebep olabilmektedir. Özellikle çocuk ve genç erişkin yaşlarda gözlenmesi, önemli bir toplumsal sorundur. Bundan dolayı, göz yaralanması geçiren hastaların düzenli takipleri ve glokom açısından dikkatli izlenmeleri gerekmektedir.

TOD - Glokom Birimi